BRUXISMO

Con bruxismo si intende definire una situazione di iperattività muscolare a carico della bocca che causa un serramento ed un  rumoroso digrignamento dei denti.
Il bruxismo può manifestarsi sia di giorno che di notte e,nel caso in cui sia notturno,è inconscio.
Può essere considerato un modo per scaricare la tensione nervosa in soggetti particolarmente emotivi oppure sottoposti a periodo stressanti della vita.
L'emotività del soggetto e lo stress sono fattori predisponenti e non cause scatenanti il fenomeno bruxismo.

SINTOMI
Usure dentali : durante la visita dentistica si può notare una maggiore usura dei denti anteriori rispetto ai posteriori.
Aumento mobilità dei denti : le forti sollecitazioni provocate dal serramento dei denti o dal digrignamento continuati nel tempo,possono provocare problemi parodontali indebolendo i tessuti di sostegno.
Ipersensibilità a freddo e caldo : le sollecitazioni possono causare un notevole e fastidioso aumento della sensibilità dentale al freddo ed al caldo.
Disturbi all'ATM : nei soggetti affetti da bruxismo,dalle radiografie emerge una situazione di appiattimento del condilo nei pazienti predisposti,ovvero nel caso in cui ci siano alla base dei disturbi dell'articolazione temporomandibolare.
Ipertrofie ossee masellari e mandibolari : anche l'osso reagisce alle pesanti sollecitazioni atrofizzandosi.
Problemi ai muscoli masticatori : i muscoli reagiscono ipertrofizzandosi,ovvero diventando rigidi e induriti con presenza di aree contratte e dolenti che causano al soggetto notevole sofferenza.

BRUXISMO E FIBROMIALGIA
Molti pazienti si rivolgono al dentista  per risolvere un problema di bruxismo presentando un quadro di sofferenza muscolare diffusa in una vasta area del corpo.
Non è rara l'associazione tra bruxismo ed una diagnosi di fibromialgia.
I "trigger points" sono delle aree di ipersensibilità (zona grilletto o punto scatenante),localizzate all'altezza di uno o più muscoli che spesso si estende fino al tessuto connettivo.
Attualmente la diagnosi di fibromialgia viene fatta "per esclusione" di altre patologie infiammatorie e in base alla presenza di un determinato numero di trigger points doloranti alla digitopressione.
La presenza di queste zone grilletto caratterizza sia il bruxismo che la sindrome fibromialgica e,talvolta,il primo è sintomo di una sindrome miofasciale estesa.

BRUXISMO NEI BAMBINI
I bambini,specie durante la fase della dentatura mista,possono presentare bruxismo notturno fino a causare il completo appiattimento della dentatura.
Spesso questo fenomeno,specie se inquadrato all'interno di questo periodo specifico dello sviluppo di un bambino,è considerato fisiologico anche quando si presenta particolarmente rumoroso e passa spontaneamente una volta acquisita la dentatura definitiva.
Si nota anche nel caso dei soggetti più giovani,una componente emotiva molto forte che sicuramente contribuisce alla comparsa del fenomeno.

CAUSE PRESUNTE E FATTORI PREDISPONENTI
Secondo alcuni esperti,pur non essendo nota una singola causa del fenomeno,in soggetti che si coricano a letto facendo gravare il peso di parte del loro corpo su un lato della mandibola causando lo sbilanciamento del lato opposto e quindi una laterodeviazione della mandibola,è presente durante la notte una intensa attività neuromuscolare per opporsi alla laterodeviazione del peso.
Per favorire un fenomeno fisiologico fondamentale per la salute della persona,chiamato DEGLUTIZIONE SPONTANEA, si consiglia di dormire sempre in posizione prona favorando la corretta attività dei muscoli masticatori che non devono compiere uno sforzo per ricentrare la mandibola attivando il bruxismo.

TRATTAMENTO BRUXISMO
Il trattamento più efficace rimane l'utilizzo del BITE che,inserito all'interno della bocca,funge da protezione per i denti ed evita l'insorgenza di danni gravi.
Il bite va portato ogni notte.
Altri trattamenti che possono concorrere alla risoluzione del problema sono : biofeedback,training autogeno,psicoterapia,modificazioni dello stile di vita,yoga,assunzione di farmaci specifici.

CURA DEL BITE
Il bite progettato dal dentista,per essere funzionale nel tempo,necessita di alcune piccole accortezze nell'utilizzo.
1.Sciacquare il bite ogni volta che viene tolto e rimesso in bocca.
2.Spazzolare il bite con dentifricio e spazzolino.
3.Controllare spesso che non presenti evidenti segni d'usura,non è raro che abbia bisogno di essere riparato o sostituito.
4.Ad ogni visita dentistica,portare con sè il bite.